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从你的药房福利中获得最大的好处

处方药对于保持身体健康是不可或缺的. 在这一页, 您可以查看我们的处方(涵盖药物的清单)和慢性病的零美元共付非专利药物清单. 您还可以比较非首选的保险范围选项, 首选(品牌), generic, 以及专业药物，以最大限度地利用您的保险范围.

你对你的药房福利有疑问吗?

我们有答案. 请参阅我们的药房常见问题解答.

了解PA (Prior Authorization)流程

事先授权可能令人困惑. This 单页概述可以帮助您了解当您的处方药需要事先授权时，您的提供者和365电竞足球比分真健康需要采取的步骤.

处方集(涵盖药物清单)

New! 网上处方搜索工具

使用我们的公式搜索工具, 点击下面与您的计划类型相对应的链接. 在搜索框中输入药物名称，然后单击 Search. 搜索结果屏幕将显示药物的共同支付等级以及是否对其使用有任何限制.

小团体计划配方搜索工具

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大型团体计划的公式搜索工具

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其他药物目录 & 药物信息

2023药物目录pdf下载或列印

我们现在提供了一个易于使用的公式搜索工具，可在上面的链接. 但如果你更愿意使用我们的PDF公式, 你可以下载和打印, 选择下面的链接之一.

小组计划一览表- PDF

大型团体计划大纲- PDF

2023年小团体和大团体公式的变化

$0会员费用分摊处方药

某些行为/精神健康药物共付0美元

我们的大多数计划为住院和门诊行为和心理健康服务提供0美元的共付额, 包括参与药店的某些药物.

共同支付$0的行为健康药物清单可以在每个处方的序言中找到(见 $0行为健康药物清单).

*行为/心理健康服务的$0共同支付不适用于我们的HDHP计划.

Drugs that Require Prior Authorization and Step Therapy; Formulary Alternatives

需要事先批准和分步治疗的药物:
- for 小组计划成员
- for 大型团体计划成员
规定的选择:
- for 小组计划成员
- for 大型团体计划成员

针对特殊药物的成员

特殊药物是用于治疗复杂疾病的口服或注射药物, 可能需要特殊监控, 并可由指定的专业药房供应. 请阅读这些信息，以帮助您更顺利地转换到新的健康计划.

如果你正在过渡到 new 健康计划，访问你的新计划的网站，检查参与的专业药房网络.
联系你的专业药房，告诉他们你新的健康计划信息.

如果CVS/Caremark专业药房不在您的新健康计划的网络范围内，请致电您的处方医生. 他们将需要为你的专业药物发送一个新的处方到你的新网络专业药房.

患有哮喘或糖尿病的会员

我们有一些建议来帮助患有哮喘和糖尿病的会员降低他们的自付费用.

输液治疗药物的会员须知

门诊输注维持药物可以在几个不同的环境中进行:在医院输注诊所, 在供应商办公室, 在流动输液室, or at home.
在许多情况下，门诊输液是 更便宜的 的成员 供应商的办公室, at an 流动输液室，或者在可行的情况下， at home.
对于某些注射药物，365电竞足球比分真健康 requires 会员使用我们指定的输液伙伴， Optum输液服务. 你可以联系Optum输液服务 (505) 830-1800.
在这个看护项目中, 成员从门诊医院输液设置到成本更低，通常更方便的设置. 最合适的护理地点将根据所涉及的特定药物而有所不同.
True Health New Mexico目前与Optum infusion services和HME专家签订了输液服务合同, 以及其他一些供应商. 会员可以联系客户服务部了解更多签约输液供应商的详细信息.
以下是目前包含在护理现场计划中的药物清单，必须由Optum输液服务公司提供. 这些注射药物也需要事先获得使用许可.

ACTEMRA	ADAKVEO	ADUHELM
ALDURAZYME	ARALAST NP	ASCENIV
AVSOLA	BENLYSTA	BERINERT
BIVIGAM	CEREZYME	CIMZIA
CINQAIR	CYTOGAM	ELAPRASE
ELELYSO	ENTYVIO	FABRAZYME
FLEBOGAMMA DIF	商标S / D	GAMMAKED
GAMMAPLEX	GAMMUNEX-C	GLASSIA
HYQVIA	INFLECTRA	INFLIXIMAB
KRYSTEXXA	LEMTRADA	LUMIZYME
NEXVIAZYME	NULOJIX	OCREVUS
OCTAGAM	ORENCIA	PANZYGA
PRIVIGEN	RADICAVA	RECLAST
REMICADE	RENFLEXIS	RIABNI
RITUXAN	利妥昔单抗HYCELA	RUXIENCE
SIMPONI咏叹调	SOLIRIS	STELARA
TRUXIMA	TYSABRI	ULTOMIRIS
VPRIV	VYVGART	ZEMAIRA
ZOLEDRONIC酸

门诊处方药

您的处方药福利由True Health New Mexico Pharmacy Services提供, 由CVS Caremark管理. 您可以通过以下方式与CVS Caremark联系 1-866-341-8561. True Health New Mexico要求您使用CVS Caremark网络或CVS Caremark邮购计划中的药房. CVS网络包括主要的国家和地区零售药店, 还有当地和独立的药店, 整个365电竞足球比分州和美国.S.以及一家名为CVS专业药房的专业药房.

365电竞足球比分州的“真实健康”为药品提供保险, supplies, supplements, 药物管理(如果这些服务不被排除在保险范围之外). 这些药物必须由有执照和资格的提供者开处方. 365电竞足球比分州True Health为许多治疗慢性疾病(如哮喘)的仿制药提供0美元的共付费用, diabetes, 和抑郁, 在大多数计划中.

True Health New Mexico使用首选药物清单(处方). 这是我们涵盖的处方药清单. 处方包括治疗各种疾病和病症的药物. 如果您对我们的处方或您的门诊处方药福利有疑问, 致电客户服务: 1-844-508-4677. 你可以找到更多关于处方药限制和排除的信息 Exclusions 承保证明部分(会员手册).

项目信息, & Resources

共同支付卡累积计划

一些特殊药物可能有资格获得第三方共同支付援助计划，这可以降低你购买这些产品的自付费用.

对于使用第三方共同支付援助的任何此类专业药物, 对于适用于制造商优惠券或回扣的任何共付或共同保险金额，会员不得获得计划免赔额或自付额的抵免额.

如果承保的处方药是使用药品制造商的优惠券或共同支付卡支付的, 此金额不适用于成员计划的免赔额或自付限额.

搜索我们的共同支付卡累积药物清单 here.

药物分装程序

365电竞足球比分州True Health与CVS Caremark合作开展了一项计划，将某些高风险药物和肿瘤药物的初始填充限制为两次15天的供应. 在前两个15天的补给用完之后, 规定的全部数量将一次付清.

该计划将努力确保会员能够忍受这些药物，并可能减少潜在的浪费.

下载分装程序中包含的药物清单.

阿片类药物计划

该项目旨在解决阿片类药物滥用问题, which, 根据美国疾病控制与预防中心(CDC), 在美国是一种流行病吗.S. 你可能会注意到，在药房可以配发的高效阿片类止痛药的强度或数量受到限制.

获取有关阿片类药物滥用和误用的事实疾病预防控制中心网站.

你需要帮助找到阿片类药物治疗(丁丙诺啡)的处方医师吗? Click here 查找提供者. 注:请致电客户服务 1-844-508-4677 确认您选择的医疗服务提供者在True Health New Mexico网络中.

供提供者使用的药剂资源

提供商可以在我们的供应商药房资源页面.

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